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神奇!医生将毁损的手指长在肚子上……
发布时间:2022-09-19

近日,临安区第一人民医院急诊科接诊了一名34岁的女性患者小美(化名),在临安某工厂上班的她,操作过程中不慎被滚筒压伤左手示指,当即感到左示指疼痛剧烈,出血不止,甚至都可以看见里面的骨头了......

急诊外科医生接诊发现,小美左示指中远节毁损,肌腱及骨外露,出血不止,紧急呼叫骨一科副主任医师汪南急会诊。

“机器上有非常多的细菌,如果不尽早处理清创,很可能造成伤口感染,情况严重甚至会影响患者的生命安全。”汪南医师表示。为了避免感染,对患者完善各项相关检查及术前准备后,紧急对小美的伤口实施了腹部埋藏皮瓣术(左示指)。

什么是腹部埋藏皮瓣术?

手指脱套伤一般都会伤及手指的皮肤、皮下及 神经血管等组织,较少伤及骨骼和肌腱,如果远端脱套皮肤完整,有可供吻合的血管,则可进行指再植,但实际中脱套皮肤往往受到绞轧和牵拉,损伤和污染严重,达不到再植的条件。

对于手指脱套皮肤毁损严重,无再植条件的患者,皮瓣修复术仍是目前最常见且有效的方法。常用的皮瓣有带蒂皮瓣、游离皮瓣、踇趾甲皮瓣、第二趾甲皮瓣、瓦合皮瓣等,其中腹部皮管是远位带蒂皮瓣中较常用的一种,由于其供区隐蔽、不影响美观,而且操作相对简便。

腹部皮管为一个长方形皮管卷曲形成一个管道,将脱套伤的手指卷入其中进行修复,此种方式简便易行、疗效满意。

患者手术过程非常顺利,术后收入十病区。在骨科医护的精心照料下,小美的创面恢复地十分满意。医生评估后予小美行带蒂皮瓣断蒂术(左示指)、皮瓣成形术。

“刚开始这手指长在肚子上有点不习惯,半个月过去了,现在分开了,我反而不习惯了。”小美和医护人员开玩笑地说。目前小美也已顺利出院。

手是人类生产、劳动和生活的重要器官。平时,因手工从业者操作不规范、安全意识差等原因,由器械导致的手部皮肤较大面积缺损,直接影响着手功能的恢复。

腹部皮瓣移植术,也就是说把手“种”在肚子上,这种似乎只会在电影中看到的操作,也是一种治疗手段?这让常人听起来的确有些匪夷所思,而事实上,在骨科领域,它是能够让病人免于截指、截手的一种手术方式。

如果不慎发生意外,该怎么办呢?临安一院骨科汪南医生建议:市民若因被刀割伤或被机器砸伤等情况,出现了手外伤时,尽可能找无菌的纱布、布料之类的包扎,避免二次感染,并且要尽快到医院就诊。

温馨提醒:

骨科常见手外伤患者多见工厂工地干活不慎夹伤砸伤,或者剁肉切菜等导致的手指外伤,病程时间往往比较长,影响日常生活和工作,所以大家在日常生活和工作中还是要注意保护好自己!

来源:临安新闻网    作者: 许玥    编辑:黄晓强