近日，临安区第一人民医院急诊科接诊了一名34岁的女性患者小美（化名），在临安某工厂上班的她，操作过程中不慎被滚筒压伤左手示指，当即感到左示指疼痛剧烈，出血不止，甚至都可以看见里面的骨头了．．．．．．

急诊外科医生接诊发现，小美左示指中远节毁损，肌腱及骨外露，出血不止，紧急呼叫骨一科副主任医师汪南急会诊。

“机器上有非常多的细菌，如果不尽早处理清创，很可能造成伤口感染，情况严重甚至会影响患者的生命安全。”汪南医师表示。为了避免感染，对患者完善各项相关检查及术前准备后，紧急对小美的伤口实施了腹部埋藏皮瓣术（左示指）。

什么是腹部埋藏皮瓣术？

手指脱套伤一般都会伤及手指的皮肤、皮下及 神经血管等组织，较少伤及骨骼和肌腱，如果远端脱套皮肤完整，有可供吻合的血管，则可进行指再植，但实际中脱套皮肤往往受到绞轧和牵拉，损伤和污染严重，达不到再植的条件。

对于手指脱套皮肤毁损严重，无再植条件的患者，皮瓣修复术仍是目前最常见且有效的方法。常用的皮瓣有带蒂皮瓣、游离皮瓣、踇趾甲皮瓣、第二趾甲皮瓣、瓦合皮瓣等，其中腹部皮管是远位带蒂皮瓣中较常用的一种，由于其供区隐蔽、不影响美观，而且操作相对简便。

腹部皮管为一个长方形皮管卷曲形成一个管道，将脱套伤的手指卷入其中进行修复，此种方式简便易行、疗效满意。

患者手术过程非常顺利，术后收入十病区。在骨科医护的精心照料下，小美的创面恢复地十分满意。医生评估后予小美行带蒂皮瓣断蒂术（左示指）、皮瓣成形术。

“刚开始这手指长在肚子上有点不习惯，半个月过去了，现在分开了，我反而不习惯了。”小美和医护人员开玩笑地说。目前小美也已顺利出院。

手是人类生产、劳动和生活的重要器官。平时，因手工从业者操作不规范、安全意识差等原因，由器械导致的手部皮肤较大面积缺损，直接影响着手功能的恢复。

腹部皮瓣移植术，也就是说把手“种”在肚子上，这种似乎只会在电影中看到的操作，也是一种治疗手段？这让常人听起来的确有些匪夷所思，而事实上，在骨科领域，它是能够让病人免于截指、截手的一种手术方式。

如果不慎发生意外，该怎么办呢？临安一院骨科汪南医生建议：市民若因被刀割伤或被机器砸伤等情况，出现了手外伤时，尽可能找无菌的纱布、布料之类的包扎，避免二次感染，并且要尽快到医院就诊。

温馨提醒：

骨科常见手外伤患者多见工厂工地干活不慎夹伤砸伤，或者剁肉切菜等导致的手指外伤，病程时间往往比较长，影响日常生活和工作，所以大家在日常生活和工作中还是要注意保护好自己！